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| 담당자 : 제임스 최 | |
| 010-2780-2950 | |
| yyoonng@naver.com |
클레임 하는 법Claim 센터
1 High Ridge Park
Stamford, CT 06905, USA
Opening hours: 9:00 am – 5:00 pm EST
Phone: +1 203-399 5130
Phone: +1 866-404 2062 (press #1)
E-mail: claimhelp@culturalinsurance.com
* 클레임 처리 방법은, 본인이 원하는 병원을 방문하여 치료를 받은 후, (이때, 보험 카드에 나온 응급 연락처 미국내는 +1-877-714-8179 (Toll Free) / 미국외 지역은 +1-603-952-2660 (Collect Calls Accepted) 를 통해, 근처 병원을 추천 받을 수 있음) 본인이 작성한 클레임 양식, 비용을 지급한 영수증, 청구서, 각종 기록(Medical Report, etc) 등 클레임과 관련된 모든 서류를 병원 방문후 60일 이내에 우편 혹은 이메일로 상기 클레임 센터로 제출 하여야 함.
1. 의료비 청구서가 발행된 뒤 60일 안에 이메일, 우편, 혹은 팩스로 클레임 센터에 클레임 양식을 완성하여 제출하도록 한다.
(이메일로 서류 제출 가능. 추후 원본이 필요할 경우 요청할 수 있음).
- 클레임 양식은 본인이 작성해야 함.
(클레임 신청시 클레임센터 제출용 증서 혹은 카드를 제출할 필요는 없음)
클레임관련 문의 사항은: hmryu@caremed.co.kr 혹은 담담 에이전트에게 문의.
- 영수증, 청구서 및 각종 기록을 포함하여 클레임에 관련된 모든 서류를 제출하여야 함(본인용의 복사본 을 만들어 두도록 한다) - 의사로부터 발급된 처방전, 검사 기록, 엑스선 촬영 기록 등은 모두 센터로 제출하여야 함
* 보험회사측은 클레임이 늦게 제출되거나 혹은 완성되지 못한 경우에 지불을 거절할 수 있는 권 리가 있다.
2. 가능하다면 입원 혹은 수술 전에 케어메드 24시간 센터로 전화를 하도록 한다.
3. 모든 의료 서비스 공급자에게 치료를 받기 전에 케어메드 ID카드를 보여주도록 한다.
(클레임센터 제출용 파일의 상단 부분이 CarMed 보험사의 ID 카드임.)
4. 의사 혹은 다른 의료 서비스 공급자들은 보험 금액에 대한 확인을 얻기 위해 케어메드 24시간 센터로 연락할 수 있다.
5. 클레임 양식은 매번 클레임이 있을 때마다 작성되어야 한다. 온라인에서 추가 서류 양식을 확 인할 수 있다,
6. 의학 치료를 받기 전에 의료 서비스 공급자 측이 보험회사에 먼저 지불을 요청하는 경우가 있 을 수 있다. 이 경우에는:
- 케어메드에 연락을 하여 상황에 대해 설명을 한다. 케어메드는 의료 공급자 측에 당신이 이용할 수 있는 보험의 조건과 보상 범위, 기간 등에 대해 확실히 알려줄 것이다.
- 만약 가능하다면, 케어메드는 의료 서비스 공급자에게 서면 보증을 제공할 수 있다.
- 위와 같은 과정을 거쳤음에도 의료 서비스 공급자 측이 계속하여 선불을 요청한다면 케어메드 클레임 양식을 작성하여 클레임 센터에 작성하도록 한다.
* CareMed 클레임 관련 좀더 자세한 내용은 한글 약관 1~3페이지를 참조
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